Laboratórios Germano de Sousa

O teste serológico Ac. SARS-CoV-2 IgG e IgM, é uma análise realizada nos laboratórios do Grupo Germano de Sousa, para identificação da prevalência de anticorpos é um imunoensaio por quimioluminescência in vitro (CE-IVD), que permite a determinação quantitativa de anticorpos das classes IgM e IgG para o novo coronavírus (SARS-CoV-2), em plasma ou soro humano.

Apresenta uma especificidade clínica de 98,7% e uma sensibilidade clínica de 98,5%, quando usado em combinação, com especial indicação clínica:

• Avaliação da resposta imunológica após uma infeção aguda documentada pelo teste de RT-PCR;
• Indivíduos assintomáticas que foram ou não contacto de doentes COVID19 confirmados;
• Doentes com doença ligeira (e consequente baixa carga viral) e resultados RT-PCR negativo;
• Indivíduos que foram contactos de doentes COVID19 confirmados, após período de quarentena de 14 dias.

O teste serológico revela:

• O anticorpo da classe IgM é detetável, na maioria dos casos entre 7º-10º dia, embora nos casos mais graves possa ocorrer entre o 3º e o 5º dia após o início dos sintomas;
• O anticorpo da classe IgG é detetável entre o 10º e o 20º dia depois do início dos sintomas;
• Se o anticorpo IgG anti-SARS-CoV-2 é indetetável depois de 20 dias depois do início dos sintomas (ou 23-25 depois do início da infeção), a infeção pelo SARS-CoV-2 pode ser excluída;
• Raras vezes o anticorpo IgG pode ser positivo antes do anticorpo IgM;
• Durante a fase de convalescença, os títulos de IgG podem aumentar cerca de 4 vezes em relação ao valor da fase aguda;
• Os níveis de IgG atingem a fase de “plateau” cerca de 1 semana depois da seroconversão;
• Não existe evidência de que o surgimento dos anticorpos IgM/IgG anti-SARS-CoV-2 garanta a não transmissão do vírus;
• Os doentes imunocomprometidos podem ter cargas virais mais elevadas, libertação viral mais prolongada e resposta imune comprometida.

Resumidamente podem ser observadas três tipologias de seroconversão (intervalo de tempo durante o qual um anticorpo específico se desenvolve como resposta a um antígeno e se torna detetável no soro):

• Seroconversão síncrona de IgG e de IgM;
• Aparecimento de IgM antes ao aparecimento de IgG;
• Raras vezes aparecimento de IgG antes ao aparecimento de IgM.

Na fase do conhecimento atual, a colheita de amostras seriadas na fase de convalescença seria o ideal, pois permitiria conhecer adequadamente o “timing” da seroconversão dos anticorpos.

O teste serológico deteta apenas a existência, ou não, de anticorpos contra o SARS-CoV-2 (novo coronavírus), indicando se o indivíduo já foi portador da doença e não deve ser usado para o diagnóstico da infeção aguda, em que o único teste validado é realizado por técnica de Biologia molecular (RT-PCR). Pacientes curados após a exposição a um vírus podem apresentar uma imunidade protetora duradoura. No entanto, a evidência científica atual ainda não permite afirmar que um título elevado de anticorpos IgG anti SARS-CoV-2 garante imunidade efetiva ou duradoura.

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